Інформації щодо погіршення епідситуації внаслідок руйнування Каховської ГЕС від територіальних органів Держпродспоживслужби не надходило.
У 2023 році спалахи зареєстровано на території 15 областей та у м. Києві, зокрема: у м. Києві – 13, у Львівській області - 10, Київській – 6, Вінницькій, Івано-Франківській, Одеській та Рівненській по 4, Закарпатській – 3, Дніпропетровській, Житомирській, Миколаївській та Тернопільській областях – по 2, Кіровоградській, Полтавській, Чернівецькій та Чернігівській областях по 1 спалаху.
Серед розслідуваних спалахів розподіл за місцем виникнення наступний: найбільшу питому вагу складають спалахи, які пов’язані з об’єктами ресторанного господарства та торгівлі - 29 (48 % від усіх) спалахів із загальною кількістю захворілих 293 особи, у тому числі 95 дітей проти 10 (18,2 % від усіх) спалахів із загальною кількістю захворілих 162 особи, у тому числі 21 дитина у 2022 році.
В організованих дитячих колективах зареєстровано 19 (32 %) спалахів із загальною кількістю постраждалих 153 особи, у тому числі 148 дітей, що також майже у 2 рази більше ніж у 2022 році, коли було взято участь у розслідуванні 9 (16,4 %) спалахів, із загальною кількістю постраждалих 45 осіб, у тому числі 42 дитини.
У місцях тимчасового перебування внутрішньо переміщених осіб зареєстровано 2 спалахи (3 % від усіх) спалахів, під час яких постраждало 62 особи, з них 35 дітей проти 19 (34,5 % від усіх) спалахів, під час яких постраждало 138 осіб, з них 90 дітей у 2022 році.
Серед населення у побуті взято участь у розслідуванні 8 (13 %) спалахів, під час яких постраждала 501 особа, з них 118 дітей проти 14 (25,5 %) спалахів, під час яких постраждало 126 осіб, з них 60 дітей у 2022 році.
Крім того, у 2023 році розслідувано по 1 спалаху захворювання на гостру кишкову інфекцію, які пов’язані з лікарнею (постраждало 8 дорослих осіб) та закладом культури (постраждало 9 дітей).
У закладах оздоровлення та відпочинку для дітей у оздоровчому сезоні 2023 року спалахів не зареєстровано, як і у 2022 році.
Передача збудників інфекції в 2023 році найчастіше відбувалася харчовим шляхом – при 37 спалахах (62 %) проти 36 спалахів (65%) у 2022 році. На другому місці контактно – побутовий шлях передачі – 17 (28 %) спалахів за допомогою таких факторів, як забруднені руки, посуд, предмети побуту (від несвоєчасно ізольованих хворих (носіїв) серед дітей або персоналу) проти 15 (27 %) у 2022 році. Сприяло виникненню спалахів порушення санітарно-гігієнічного та протиепідемічного режимів, правил особистої гігієни дітьми та наявність хворих/носії серед дітей та персоналу.
Забруднена вода стала фактором передачі збудника при 1 спалаху (2 %), постраждало 10 осіб, з них 10 дітей (навчально-відпочинковий комплекс Львівської області) проти 1 спалаху (2 %) у 2022 році, коли постраждало 18 осіб, з них 2 дітей.
При 5 спалахах (8 %) фактори та шляхи інфікування не встановлено, тоді як у 2022 рік фактори інфікування не встановлено при 3 спалахах (6 %).
В етіологічній структурі розслідуваних спалахів найбільша питома вага спалахів, які було викликано сальмонелами – 22 (37%) проти – 16 (29 %) у 2022 році та спалахів вірусної етіології (рота -, адено-, норовіруси) – 17 (28%) проти 13 (24%) у 2022 році.
За 2023 рік іншими бактеріальними збудниками викликано 12 (20%) спалахів проти 16 (29 %) у 2022 році, вірусами гепатиту А – 2 (3%), тоді як у 2022 році інформації про спалахи вірусного гепатиту А до Держпродспоживслужби не надходило,
У 7 випадках збудника не встановлено (12%) проти 8 (15,4%) у 2022 році.
Фахівці територіальних органів Держпродспоживслужби за 2023 рік взяли участь у розслідуванні 56 випадків захворювання на ботулізм, під час яких постраждало 62 особи, що дещо менше ніж за попередній рік, коли було розслідувано 66 випадків захворювання на ботулізм, під час яких постраждало 72 особи.
Внаслідок захворювання на ботулізм, у розслідуванні якого брали участь фахівці Держпродспоживслужби, у 2023 зареєстровано 1 летальний випадок, який був пов’язаний із вживанням риби в'яленої (бичків) домашнього приготування (Миколаївська область), у 2022 році померло 3 хворих.
За результатами розслідування випадків ботулізму у 2023 році встановлено, що 26 випадків з 30 постраждалими пов’язані з вживанням консервації домашнього приготування (м’ясні консерви – 19 випадків з 23 постраждалими, рибні - 1 випадок з 1 постраждалим, овочеві - 4 випадки з 4 постраждалими та гриби – 2 випадки з 2 постраждалими); 1 випадок з одним постраждалим пов’язаний з м’ясною продукцією домашнього приготування; 26 випадків з 28 постраждалими пов’язані з вживанням рибної продукції (у тому числі 18 випадків з 20 постраждалими – риба домашнього приготування, 6 - невідомого походження та 2 – придбана у місці стихійної торгівлі). Двоє хворих пов’язують своє захворювання з рибною продукцією, яку було придбано у магазинах, разом з тим при санітарно-епідеміологічному розслідування встановлено, що в 1 випадку в магазині реалізовувалася продукція з підробленими документами (декларацією виробника) – тобто невідомого походження. За результатами розслідування матеріали направлено до правоохоронних органів.
З метою встановлення причин та умов виникнення спалахів та харчових отруєнь працівники територіальних органів Держпродспоживслужби взяли участь у проведенні санітарно-епідеміологічних розслідувань та вжили відповідні заходи реагування.
Так, відповідно до розпоряджень територіальних органів Держпродспоживслужби, рішень місцевих органів виконавчої влади та керівників об’єктів у 29 випадках тимчасово призупинялось виробництво харчових продуктів, функціонування потужностей, діяльність закладів, вилучено з реалізації 284,286 кг небезпечної продукцїі та 116 яєць; складено 41 протокол про адміністративні правопорушення, накладено штрафів на суму 1079428 грн., відсторонено від роботи 72 працівника. У 1 випадку за результатами перевірки оператором ринку прийнято рішення про припинення використання потужностей, територіальним органом Держпродспоживслужби було внесено відповідні зміни до державного реєстру потужностей операторів ринку. Керівникам об’єктів надано 74 приписи та розпорядження щодо усунення виявлених порушень, встановлено контроль за їх виконанням. У зв’язку із виникненням спалахів направлено 227 листів до різних зацікавлених структур, у тому числі 127 - до місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, 42 - керівникам об’єктів, 58 - до територіальних підрозділів Національної поліції України та прокуратури, якими порушено 14 кримінальних проваджень. За ініціативи територіальних органів Держпродспоживслужби було проведено 110 засідань регіональних комісій з питань техногенно - екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій з прийняттям відповідних рішень та 85 нарад з місцевими органами виконавчої влади та органами місцевого самоврядування.
Забезпечено проведення роз’яснювальної та просвітницької роботи щодо профілактики гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь з висвітленням на офіційних веб-порталах Держпродспоживслужби та її територіальних органів інформації щодо вжитих заходів реагування і статей, пам’яток щодо попередження ускладнень санітарно-епідемічної ситуації.
Окрема зазначаємо заходи, які було вжито Головним управлінням Держпродспоживслужби у Вінницькій області (далі – Головне управління) впродовж жовтня-листопада поточного року на виконання рішень міської та обласної комісій з питань ТЕБ та НС стосовно здійснення заходів щодо ліквідації спалаху захворювання на вірусний гепатит А серед населення Вінницької області та з метою попередження подальшого ускладнення епідемічної ситуації:
спільно з представниками місцевих органів влади проведено 101 комісійне обстеження підприємств питного водопостачання та сільських водогонів. За результатами заходів підготовлено 127 рекомендаційних листів на адресу балансоутримувачів та керівників підприємств, проінформовано місцеві органи влади;
моніторинговими перевірками охоплено 135 виробників води питної, акваматів та пунктів розливу води питної в місті Вінниця та громадах області, на адресу субєктів господарювання за результатами обстежень надіслано рекомендаційні листи.
За цей період фахівцями Головного управління було проведено відбір 115 проб питної води з централізованої мережі населених пунктів (у тому числі, з підземних джерел водопостачання та резервуарів чистої води) на мікробіологічні показники, з яких 14 (12%) не відповідали нормативним значенням по загальному мікробному числу, загальних колі формах та наявності кишкової палички. На фізико-хімічні показники було досліджено 115 проб, з яких 14 (12%) не відповідали санітарним вимогам по вмісту заліза, хлоридів, загальній жорсткості та водневому показнику рН.
З децентралізованих джерел (громадських криниць) було відібрано 33 проби на мікробіологічні та санітарно-хімічні показники, з яких 19 проб (58%) не відповідали нормативним значенням по загальних коліформах та вмісту кишкової палички та 8 проб (24%) не відповідали нормативним значенням по вмісту нітратів, загальній жорсткості та водневому показнику рН.
З пунктів доочистки питної води та акваматів було відібрано 61 пробу, з яких 1 (1,6%) не відповідала нормативним значенням по мікробіологічних показниках (загальному мікробному числу та загальним коліформам). На фізико-хімічні показники було досліджено 61 пробу, з яких 15 (24,5%) виявились нестандартними по водневому показнику рН.
Також фахівцями Держпродспоживслужби у Вінницькій області було відібрано 12 проб питної води на наявність РНК вірусу гепатиту А, позитивних знахідок не було.
Проведена нарада з виробниками та власниками мереж автоматів питної води, розміщених на території Вінницької міської та територіальних громад області. Учасникам наради вручені пам’ятки щодо вимог до безпечності та якості питної води, призначеної для споживання людиною;
уточнена та проаналізована інформація КП «Вінницяоблводоканал» про наявність поривів водопровідної мережі в межах термінів інкубаційного періоду зареєстрованих випадків вірусного гепатиту А;
проведено 32 моніторингові обстеження агропродовольчих ринків міста і області. В ході моніторингу ринку «Привокзальний» у м. Вінниця були відібрані змиви з овочів та фруктів для санітарно-вірусологічного дослідження методом ПЛР, вірусу гепатиту А не виявлено;
директорам ринків усіх громад області направлені листи щодо посилення контролю за проведенням генеральних прибирань та дезінфекції території ринків, дотриманням правил особистої гігієни реалізаторами продуктів харчування, дотримання правил реалізації продуктів харчування. Інформаційно-рекомендаційні листи щодо посилення контролю за дотриманням протиепідемічних заходів, пам’ятки щодо профілактики вірусного гепатиту А надіслані керівникам та власникам закладів громадського харчування, у тому числі мережі закладів швидкого харчування;
з метою розмежування дітей в закладах загальної середньої освіти міста Вінниці, за ініціативи служби, загальноосвітні школи переводились на дистанційну форму навчання впродовж 21 дня, в такому ж режимі організовувалась робота позашкільних, мистецьких та інших дитячих закладів;
проведено 17 нарад з директорами закладів освіти, медичним персоналом навчально-виховних закладів територіальних громад області з питань протиепідемічних заходів по профілактиці вірусного гепатиту А;
проведено 34 позапланових обстеження щодо дотримання протиепідемічних заходів на об’єктах підвищеного епідризику (у тому числі 22 навчально-виховних закладів) серед працівників та учнів яких були зареєстровані випадки захворювання на вірусний гепатит А;
проведено моніторингові обстеження 364 закладів загальної середньої та спеціальної освіти в усіх районах області;
проведено моніторингові обстеження 128 місць проживання тимчасово переміщених осіб, керівникам пунктів та на адресу місцевих органів влади направлено рекомендаційні листи про необхідність посилення протиепідемічних заходів;
ініційовано та прийнято участь в 75 позачергових засіданнях комісій з питань ТЕБ та НС в територіальних громадах області з прийняттям відповідних рішень. Взято участь у проведенні засідання виконкому Вінницької міської ради із заслуховуванням питання «Про хід виконання Плану основних заходів по забезпеченню вінницької територіальної громади питною водою належної якості на 2022-2026 роки, затвердженого рішенням виконкому Вінницької міської ради від 24.02.22 № 488», з прийняттям відповідного рішення від 30.11.2023 № 3054.
на адресу місцевих органів влади направлено 151 інформаційно-рекомендаційний лист щодо основних профілактичних заходів щодо вірусного гепатиту А;
направлено 162 листи на ім’я директорів департаментів освіти міста та області, керівників відділів освіти при РДА, директорів дитячих будинків – інтернатів, спецшкіл, керівників ЗОШ та ЗДО, вищих та середніх спеціальних закладів освіти стосовно організації протиепідемічних заходів щодо профілактики поширення вірусного гепатиту А;
за результатами лабораторних досліджень води питної, наданих ДУ «Вінницькій обласний центр контролю та профілактики хвороб МОЗ України», підготовлено39 листів (на адреси директора КП «Вінницяоблводоканал», департаменту комунального господарства та благоустрою, департаменту освіти Вінницької міської ради, голови Асоціації органів самоорганізації населення м. Вінниці, старости Вінницько-Хутірського старостинського округу, МПП «Супутник» с. Якушинці, ТОВ «Подільська долина» Стрижавської ТГ, власникам акваматів) про необхідність термінового вжиття заходів по покращенню якості води;
направлений лист директору департаменту транспорту та міської мобільності Вінницької міської ради про необхідність проведення дезінфекційних заходів в громадському транспорті. Аналогічні листи (23) надіслані керівникам автотранспортних підприємств та перевізникам в усіх районах області. Інформаційно-рекомендаційні листи щодо профілактики вірусного гепатиту направлено на адресу керівників автовокзалів м. Вінниці.
Проведено санітарно-освітню роботу під час ліквідації спалаху: підготовлено та розповсюджено 672 памятки по профілактиці вірусного гепатиту А; підгототовлено 41статтю в ЗМІ, проведено 8 радіо та 4 телевиступи.