Відповідно до оперативних повідомлень за 11 місяців 2023 року працівники територіальних органів Держпродспоживслужби взяли участь у розслідуванні 55 спалахів гострих кишкових інфекційних захворювань, внаслідок яких постраждало 924 особи, з них 346 дітей (37 %). За аналогічний період 2022 року працівники Держпродспоживслужби взяли участь у розслідуванні 53 спалахів гострих кишкових інфекційних захворювань, внаслідок яких постраждало 489 осіб, з них 203 дитини (41,5%).
Значне перевищення по кількості постраждалих минулорічних показників у поточному році відбулося внаслідок реєстрації спалаху захворювання на вірусний гепатит А (далі – ВГА) у Вінницькій області, де за даними ДУ «Вінницький обласний центр контролю та профілактики хвороб Міністерства охорони здоров’я України» (далі - ДУ «ВОЦКПХ МОЗ») станом на 01.12.2023 року всього було зареєстровано 385 випадків захворювання на ВГА, серед яких у 323 хворих діагноз підтверджено лабораторно, у тому числі 53 дитини.
За звітний період інформації щодо погіршення епідситуації внаслідок руйнування Каховської ГЕС від територіальних органів Держпродспоживслужби не надходило.
Спалахи зареєстровано на території 13 областей та у м. Києві, зокрема: у м. Києві – 13, у Львівській області - 10, Київській – 6, Одеській та Івано-Франківській по 4, Вінницькій та Рівненській – по 3, Дніпропетровській, Житомирській, Закарпатській, Миколаївській та Тернопільській областях – по 2, Чернівецькій та Чернігівській областях по 1 спалаху.
Серед розслідуваних спалахів розподіл за місцем виникнення наступний: 29 спалахів пов’язані із закладами громадського харчування та торгівлі, 13 - із закладами освіти, 1 – із закладами культури, 2 спалахи виникли у пункті розміщення внутрішньо переміщених осіб, 1 – у лікарні, 9 - у побуті.
За оперативними даними у поточному році 22 спалахи викликано сальмонелами, 16 – вірусами (рота-, астро-, норовірусами), 1- ВГА, 11 - іншими бактеріальними збудниками, при 5 спалахах – збудника не встановлено.
Передача збудників інфекції в 2023 році відбувалася: харчовим шляхом - 34 спалахи, контактно - побутовим - 14, забруднена вода стала фактором передачі при 1 спалаху, при 4 - шлях та фактор передачі збудника не встановлено, триває санітарно-епідеміологічне розслідування 2 спалахів.
Спеціалісти територіальних органів Держпродспоживслужби з початку поточного року взяли участь у розслідуванні 53 випадків ботулізму з 59 постраждалими, серед яких 1 летальний випадок був пов’язаний із вживанням риба в'яленої (бичків) домашнього приготування (Миколаївська область).
За 11 місяців 2022 року було взято участь у розслідуванні 65 випадків ботулізму з 71 постраждалим, серед яких 3 хворих померло.
За оперативними результатами розслідування випадків ботулізму у 2023 році встановлено, що 23 випадки з 27 постраждалими пов’язані з вживанням консервації домашнього приготування (м’ясні консерви – 16 випадків з 20 постраждалими, рибні - 1 випадок з 1 постраждалим, овочеві - 4 випадки з 4 постраждалими та гриби – 2 випадки з 2 постраждалими), 1 випадок з одним постраждалим пов’язаний з м’ясною продукцією домашнього приготування, 25 випадків з 27 постраждалими пов’язані з вживанням рибної продукції (у тому числі 18 випадків з 20 постраждалими – риба домашнього приготування, 5 - невідомого походження та 2 – придбана у місці стихійної торгівлі). Троє хворих пов’язують своє захворювання з рибною продукцією, яку було придбано у магазинах, разом з тим при санітарно-епідеміологічному розслідування встановлено, що в 1 випадку в магазині реалізовувалася продукція з підробленими документами (декларацією виробника) – тобто невідомого походження. За результатами розслідування матеріали направлено до правоохоронних органів. Розслідування ще одного випадку ботулізму триває.
З метою встановлення причин та умов виникнення спалахів та харчових отруєнь працівники територіальних органів Держпродспоживслужби взяли участь у проведенні санітарно-епідеміологічних розслідувань та вжили відповідні заходи реагування.
Так, відповідно до розпоряджень територіальних органів Держпродспоживслужби, рішень місцевих органів виконавчої влади та керівників об’єктів у 28 випадках тимчасово призупинялось виробництво харчових продуктів, функціонування потужностей, діяльність закладів, вилучено з реалізації 334,824 кг небезпечної продукції; складено 34 протоколи про адміністративні правопорушення, накладено штрафів на суму 758213 грн., відсторонено від роботи 47 працівників. У 1 випадку за результатами перевірки оператором ринку прийнято рішення про припинення використання потужностей, територіальним органом Держпродспоживслужби було внесено відповідні зміни до державного реєстру потужностей операторів ринку. Керівникам об’єктів надано 58 приписів та розпоряджень щодо усунення виявлених порушень, встановлено контроль за їх виконанням. У зв’язку із виникненням спалахів направлено 216 листів до різних зацікавлених структур, у тому числі 119 - до місцевих органів виконавчої влади та органів місцевого самоврядування, 41 - керівникам об’єктів, 56 - до територіальних підрозділів Національної поліції України та прокуратури, якими порушено 8 кримінальних проваджень. За ініціативи територіальних органів Держпродспоживслужби у зв’язку із виникненням спалахів було ініційовано проведення 8 засідань регіональних комісій з питань техногенно - екологічної безпеки та надзвичайних ситуацій з прийняттям відповідних рішень.
Забезпечено проведення роз’яснювальної та просвітницької роботи щодо профілактики гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь з висвітленням на офіційних веб-порталах Держпродспоживслужби та її територіальних органів інформації щодо вжитих заходів реагування і статей, пам’яток щодо попередження ускладнень санітарно-епідемічної ситуації.
Окрема зазначаємо заходи, які було вжито Головним управлінням Держпродспоживслужби у Вінницькій області (далі – Головне управління) впродовж жовтня-листопада поточного року на виконання рішень міської та обласної комісій з питань ТЕБ та НС стосовно здійснення заходів щодо ліквідації спалаху захворювання на вірусний гепатит А серед населення Вінницької області та з метою попередження подальшого ускладнення епідемічної ситуації:
ініційовано та прийнято участь у 61 позачерговому засіданні комісій з питань ТЕБ та НС в територіальних громадах області з прийняттям відповідних рішень;
взято участь у проведенні засідання виконкому Вінницької міської ради із заслуховуванням питання «Про хід виконання Плану основних заходів по забезпеченню Вінницької територіальної громади питною водою належної якості на 2022-2026 роки, затвердженого рішенням виконкому Вінницької міської ради від 24.02.22 № 488», з прийняттям відповідного рішення від 30.11.23№ 3054;
спеціалістами Головного управління спільно з представниками місцевих органів влади проведено комісійні обстеження 53 підприємств питного водопостачання та сільських водогонів. За результатами заходів підготовлені рекомендаційні листи на адресу балансоутримувачів та керівників підприємств, проінформовано місцеві органи влади;
обстежено 9 суб’єктів господарювання-виробників води питної, за результатами обстежень надіслано 9 рекомендаційних листів на адресу суб’єктів господарювання;
охоплено моніторинговими перевірками 127 акваматів та пунктів розливу води питної в місті Вінниця та громадах області, в ході яких проводився відбір проб води для лабораторного дослідження. За результатами досліджень вірусу гепатиту А не виявлено;
проведена нарада з виробниками та власниками мереж автоматів питної води, розміщених на території Вінницької міської та територіальних громад області. Учасникам наради вручені пам’ятки щодо вимог безпечності та якості питної води, призначеної для споживання людиною;
за результатами лабораторних досліджень води питної, наданих ДУ «ВОЦКПХ МОЗ», підготовлено 19 листів на адреси директора КП «Вінницяоблводоканал», департаменту комунального господарства та благоустрою, департаменту освіти Вінницької міської ради, голови Асоціації органів самоорганізації населення м. Вінниці, старости Вінницько-Хутірського старостинського округу, власників акваматів стосовно термінового вжиття заходів щодо покращення якості води;
уточнено та проаналізовано інформацію КП «Вінницяоблводоканал» щодо наявності поривів водопровідної мережі в межах термінів інкубаційного періоду зареєстрованих випадків ВГА. Окрім того, відібрано воду з р. Південний Буг на 500 м нижче місця скиду з очисних споруд КП «Вінницяоблводоканал» для проведення вірусологічного дослідження у Вінницькій регіональній лабораторії Держпродспоживслужби, вірус гепатиту А не виявлено;
направлений лист директору департаменту транспорту та міської мобільності Вінницької міської ради щодо необхідності проведення дезінфекційних заходів в громадському транспорті. Аналогічні листи надіслані керівникам автотранспортних підприємств та перевізникам усіх районів області. Інформаційно-рекомендаційні листи по профілактиці ВГА направлено на адресу керівників автовокзалів м. Вінниці;
проведено 42 моніторингові обстеження агропродовольчих ринків міста і області. В ході моніторингу ринку «Привокзальний» у м. Вінниця були відібрані змиви з овочів та фруктів для санітарно-вірусологічного дослідження методом ПЛР, вірусу гепатиту А не виявлено;
на ім’я директорів ринків усіх громад області підготовлені листи щодо посилення контролю за проведенням генеральних прибирань та дезінфекції території ринків, дотриманням правил особистої гігієни реалізаторами продуктів харчування, дотриманням правил реалізації продуктів харчування. Інформаційно-рекомендаційні листи щодо посилення контролю за дотриманням протиепідемічних заходів, пам’ятки щодо профілактики ВГА надіслані керівникам та власникам закладів громадського харчування, у тому числі мережі закладів швидкого харчування;
організовано обстеження методом ІФА фахівцями ДУ «ВОЦКПХ МОЗ» працівників ринків, кондитерських цехів, підприємств та закладів харчової промисловості, підприємств, які надають послуги з організації харчування
в м. Вінниця та районах області. Всього, за даними ДУ «ВОЦКПХ МОЗ», обстежено 3864 особи, у 9 - виявлено антитіла до вірусу гепатиту А;
з метою розмежування дітей в закладах загальної середньої освіти міста Вінниці, за ініціативи Головного управління, загальноосвітні школи переводились на дистанційну форму навчання впродовж 21 дня, в такому ж режимі організовувалась робота позашкільних, мистецьких та інших дитячих закладів;
направлено 52 листи на ім’я директорів департаментів освіти міста та області, керівників відділів освіти при РДА, директорів дитячих будинків – інтернатів, спецшкіл, керівників вищих та середніх спеціальних закладів освіти щодо організації протиепідемічних заходів по профілактиці поширення ВГА;
проведені наради з директорами закладів освіти територіальних громад області з питань протиепідемічних заходів щодо профілактики ВГА;
проведено 32 обстеження щодо дотримання протиепідемічних заходів на об’єктах підвищеного епідризику (у т. ч. навчально-виховних закладів) серед працівників та учнів яких, за даними ДУ «ВОЦКПХ МОЗ», зареєстровані випадки захворювання на ВГА;
проведено моніторингові обстеження 78 закладів загальної середньої та спеціальної освіти в усіх районах області;
проведено моніторингові обстеження 66 місць проживання тимчасово переміщених осіб, керівникам пунктів та на адресу місцевих органів влади підготовлено рекомендаційні листи щодо необхідності посилення протиепідемічних заходів;
відібрано та досліджено на мікробіологічні і фізико-хімічні показники
у Вінницькій регіональній державній лабораторії Держпродспоживслужби 113 проб води з централізованих мереж водопостачання та 30 проб з децентралізованих джерел, при виявленні невідповідностей проб води гігієнічним вимогам, вжито заходів реагування. На вірусологічні показники досліджено 12 проб води питної та 2 проби води водойм, РНК вірусу гепатиту А в досліджених зразках не виявлено;
підготовлено та розповсюджено 672 памятки по профілактиці ВГА. Активно проводиться санітарно-просвітницька робота щодо профілактики ВГА з залученням засобів масової інформації та інтернет-ресурсу.